颈部淋巴癌

　　恶性淋巴瘤分别霍奇金病（HD）和恶性淋巴瘤（NHL）两大类。根据组织病理学特点，每一类还可分成多种亚型。霍奇金病与恶性淋巴瘤的发病比例有较大差异。我国肿瘤防治研究编辑部对4023例恶性淋巴瘤进行统计分析，结果显示霍奇金病占29.1%，非霍奇淋巴瘤占70.9%。

　　自20世纪30年代以来，该病的治疗效果逐渐提高。近年来采用合理、有计划的综合治疗、疗效进一步提高。霍奇金病60%～80％可以治愈，非霍奇淋巴瘤50％以上可以长期缓解。这已成为肿瘤学研究中一个令人鼓舞的领域。HD有90%病人以体表淋巴结肿大为首发症状，其中60%-70%发生于锁骨上、颈部淋巴结，腋窝和腹股沟淋巴结占30%-40%。NHL约50%-70%的病人以体表淋巴结肿大为首发症状，约40%-50%原发于结外淋巴组织或器官。

[诊断要点]

　　1、颈部出现多个淋巴结肿大，增长迅速，互相融合成团。肿块边界不清，质硬，活动度小，轻压痛。有的肿块可产生气道压迫症状。可有全身淋巴肿大、贫血、发热、消瘦以及肝脾肿大等症状。

　　2、 常规作血液学检查及骨髓穿刺。

　　3、 行胃肠钡餐及胸片检查，了解有无病变侵犯。

　　4、B超对颈部肿块以及肝、脾等处的病变诊断有帮助。

　　5、确认须依靠穿刺或切取活检。

　　[治疗措施]

　　1、应考虑全身情况，分别选用放疗和化疗。

　　2、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。