一 强直性脊柱炎的预防
1. 养成每天运动的习惯。原则上,能让关节活动的运动,如游泳、柔软操、舞蹈都可以。不能活动脊椎的运动如骑自行车,或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球则应避免。至于慢跑则不被鼓励,因为慢跑有可能导致脚底或脚后跟肌腱发炎,以致行走困难。
2. 保持良好的立姿及坐姿、每天定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操都很重要。这些运动可以软化僵硬处,维持关节伸展性,延缓病变的发展。
3. 若您已有脊椎融合或竹竿状脊椎,则需避免脊椎过度受力或弯曲。
4. 由于患者的负重能力下降,因此应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动(如躺在沙发上看电视,或长时间上网),若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。
5. 睡眠干扰是常见的主要问题之一。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。
6. 清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。
7. 不抽烟,以免造成肺部伤害。
8. 慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽墨不要骑机车。
9. 在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
10.注意下列可能跟僵直性脊椎炎有关的症状。下背痛及晨间僵硬的程度,外围关节疼痛及活动范围受限(尤其是腕关节)、解血尿或小便灼痛、下痢、胸椎及颈椎症状、眼睛红肿或模糊、四肢突然无力或解尿困难。
11.肠胃道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,憋尿及便秘。
12.注意其它家族成员有无僵直性脊椎炎之症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。
二 强直性脊柱炎中医预防理论
《灵枢本神》:“故智者之养生也必顺四时而适寒暑和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则僻邪不生,长生久视”说明要预防疾病,就必须适应气候变化,调和情志,饮食起居有常。具体到强直性脊柱炎患者应注意以下几点:
1.注意防范风寒、潮湿:本病的成因与风寒湿等外邪入侵有密切的关系 因此平时注意预防范风寒 潮湿等尤为重要 特别是在身体虚弱的时候 当季节变化 气候剧变的时候 要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节;晴天宜经常暴晒,以祛潮气;天晴时更宜打开窗户,以通风去湿等等。在日常生活中注意避风、防寒、去湿,截其来路,是预防调养之良策。
2.坚持经常锻炼:坚持经常锻炼可以增强体质,提高御邪能力,因“痹者闭也” 风寒湿邪内留滞,痹阻气血而成。通过活动肢体,使全身气血流畅,调节体内阴阳平衡,日久可达到增强体质,减少疾病的目的。但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式,切勿一次运动量过大、用力过猛,必须循序渐进,贵在坚持。必要时可请医生或有关人员指导。此外寒冷季节晨练不宜太早,免受风寒,对疾病不利。
3.保持精神愉快:疾病的发生于人的精神状态有密切的关系,因此,七情内伤可直接致病,亦可以由七情内伤引起人体阴阳失调,气血亏损,抵抗力减弱而易为外邪入侵。因此,避免情志过激或闷闷不乐,忧郁寡欢,保持精神愉快带来身体健康,正气内存,病安从来。
拥有健康的体魄才能正常的工作,更好的生活,所以不论是对强直性脊柱炎患者还是对于健康人群,上述情况都应该要注意。
三 治疗过程中的预防
1、日常护理:
急性期:不做运动,可使用护腰。亚急性期:慢慢做最大限度的屈曲和伸长,持续10-20秒,一天两次。慢行期:可适度使用被动关节活动,有他人帮助做关节活动(运动:维持胸廓活动度的运动,如深呼吸,扩胸运动,保持脊柱活动度的运动,如颈腰等。
2、饮食上:
强直性脊柱炎患者饮食上应当不要暴饮暴食、食不洁食物会增加肠道疾病的机会,增加强直性脊柱炎的发病和加重病情。故饮食要有规律、注意卫生。
有些强直性脊柱炎患者因过分强调动物油的弊端而摄入过少、蛋白过多,钙质不足,患者出现瘦弱,脂肪少,钙化组织紧贴骨质,易致疼痛和僵直加重,宜增加脂肪摄入,甚至静滴脂肪乳,患者脂肪组织增加后,疼痛减轻但目前机制不清。强直性脊柱炎还应当注意戒烟,避免创伤,防寒保暖。
3、姿势:
强直性脊柱炎注意睡姿,由于疼痛,患者喜欢顺势而卧,导致长时间单一体位,不利于血液循环。因此患者要注意在睡眠时多换几次体位,来减轻晨僵:晨醒后,不急于起床,待适当按摩后起床,注意不要长时间同一体位坐.、卧、站、体位改变要轻缓。
4、季节变化:
冬季强直性脊柱炎易复发。这些患病因素,大部分病人都比较了解,也比较注意防范,但家庭居住环境的潮湿对强直性脊柱炎的影响却往往被忽视,没有引起人们足够的重视。强调一定要重视潮湿对脊柱的伤害,特别是对强直性脊柱炎的不良影响。尽量避免入住潮湿的房子,卧室最好选择阳面,而且房间的使用面积要大,通风要好,以减少强直性脊柱炎的发生
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