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一、类风湿性关节炎的预防
(一)类风湿性关节炎的日常护理
1、加强锻炼,增强身体素质。
经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭。
要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
(二)类风湿性关节炎的预防方法
1、保持健康的体魄,防止风邪湿邪入侵。适当加强体育锻炼,以加快血液循环减少局部血液和炎性物质淤滞,提高抗病能力及防御风寒湿邪侵袭能力。大部分患风湿的患者很少锻炼身体,另有一些类风湿患者经常接触冷水以及长年在寒冷的户外工作,这就给外邪的入侵提供了条件。藏医讲正气盛则邪气衰,所以要预防类风湿就要保持一个良好的身体状态,做到经常锻炼身体,避免风邪湿邪入侵。
2、保持正确的关节姿势和良好的生活规律。做到劳逸结合,饮食有节,起居有常。久坐的人要注意适当的活动,防止关节部位的病变和畸形。室内要经常通风,保持室内干燥。夏季不要贪凉,冬季注意保暖。其次要避免关节处的创伤和劳损。工作时要劳逸结合,防止过度疲劳,以此可以减少类风湿发病的可能。
3、保持良好的心理状态和情趣。经过临床患者证实,精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等也是诱发类风湿的重要因素之一。患了类风湿后,情绪波动又往往使病情加重。藏医常讲人的七情可以影响脏腑功能,过度的七情易使机体受外邪侵扰,从而影响人的健康。所以保持一个健康的心理状态和好的生活情趣也能起到类风湿的预防作用。
二、类风湿性关节炎的危害
1. 类风湿性血管炎。类风湿性关节炎患者有各种各样的血管损害,大多数患者没有自觉症状。血管病变可表现为多种形式,可累及动脉、静脉和毛细血管。类风湿血管炎可侵犯心包、心肌及心内膜,有时有全心炎、冠状动脉炎或急性主动脉瓣关闭不全,但较少见。类风湿血管炎引起动脉粥样硬化性心血管病者常见。侵及神经系统,可表现为局灶病变、弥漫性病变,并可发癫痫。
2. 心脏病变。类风湿性关节炎可伴有心肌营养不良,心肌炎,心脏炎,主动脉炎及主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全,主动脉与二尖瓣联瓣膜损害,心包炎,冠状动脉炎,动脉粥样硬化,心肌病,传导障碍,心肌硬化及心肌梗塞等。
3.肺部病变。肺有丰富的结缔组织和血液供应,因此肺是该病经常受累的脏器之一。肺的受累是结缔组织病最早期的表现。类风湿性关节炎可累及气道、肺血管、肺间质和胸膜。在男性年长者、男性吸烟及患慢性支气管炎者发生较多。
4. 肾脏疾病。类风湿性关节炎伴有肾脏损害者,并非少见。大致分为三类:原发性肾脏病,包括多种肾小球肾炎和小管间质性肾炎;肾脏淀粉样变性一般在患类风湿性关节炎多年以后才出现,淀粉样病变的发生,常见于病情严重的类风湿性关节炎病人,早期表现肾体积正常或增大,晚期则缩小,病理改变主要为淀粉性物质沉积在肾小球、肾小管、肾间质等;此外还可能发生继发性肾损害。
5. 消化系统疾病。出现消化系统症状多数与类风湿性关节炎的药物治疗有关,颞颌关节常被侵及,因张口、咀嚼和咽运动受限,病人诉说有进食和吞咽困难,食管运动功能也可出现障碍。其次,病人合并慢性胃炎者比较多见,以胃溃疡居多,常发生于胃窦部,好发于60岁以上的老年人。
6. 神经系统疾病。损害可涉及到中枢神经、周围神经、植物神经和肌肉等不同组织结构。其中以周围神经病和颈椎半脱位压迫性脊髓病为多见。
7. 血液疾病。活动性类风湿性关节炎常伴轻至中度贫血,其发病常为16%~65%,淋巴细胞和粒细胞减少症都可发生,嗜酸性细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。血小板增多常可遇到,有血管炎时增多更为明显。类风湿性关节炎末期可发生血栓性血小板减少性紫癜。
8. 各种综合征。
1)干燥综合征:是一种以泪腺和唾液腺受侵犯为主要表现的慢性、炎症性和系统性自身免疫病,临床上眼部表现为干涩、异物感、分泌物增多,继而眼泪减少,最终无泪液。口部表现为舌质干燥、皲裂,口臭,多发龋齿,严重者进干食困难。部分患有腮腺肿大等。
2)高粘滞综合征:高丙种球蛋白血征可增加血浆粘度。主要症状有鼻、齿龈、视网膜等处出血、头痛、眩晕、眼球震颤及精神障碍等中枢神经症状。
3)足下垂或腕管综合征:累计神经的类风湿性血管炎,可引起多种周围神经病变,如足下垂、一个或多个肢体的皮肤有片状感觉缺失区。
4)脑综合征:类风湿性关节炎脑部病变主要是脑血管炎导致脑和脑膜病变,小动脉和小静脉为主要的受累血管
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