脑水肿的护理:
1、 室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
2、 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
3、 作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
4、 定时测量患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。
5、 颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。
6、 应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死。
7、 预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。
8、 危重病人做好抢救准备(器械、药品),必要时气管切开。
9、 对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。
10、 指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主。
11、 针对疾病病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗。
1.指标监测 肾功能、水电解质平衡监测,检查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值,蛋白定量、24h出入量的记录。当尿量<50ml/h时及时报告医生。
2.一般护理 保持呼吸道通畅,加强翻身、叩背、吸痰,防止肺部并发症。
3.密切观察 意识变化由于脑组织对缺氧耐受性较差,颅内压增高、脑水肿、脑缺氧,患者出现烦躁不安、定向力障碍、意识模糊甚至昏迷。因此护理人员应及时发现病情变化,
4.心理护理 与意识清楚患者进行语言交流,护士应尽量用各种方法,了解患者想法及要求,并且给予满足,如写字、打手势等,护理工作一定要细致入微,取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒适,减少躁动不安和紧张情绪,从而降低耗氧,有利于康复。
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