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>>急救

    急救就是由其他人给予受到严重伤害或突然生重病的人的紧急救护。

    1.1.急救要点

    在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下.本紧急呼救的同时,要特别注意以下急救要点:

    a.实施快速营救(例如从水中或火场里把受伤者拖出来)。

    b.一定要把伤病者放到通风处并进行口对口人工呼吸。必要时进行口对鼻人工呼吸。

    c.控制严重失血。上止血带或压迫止血。

    d.对中毒或吸人有害化学剂者应给予相应的急救措施。

    1.2.急救的进一步措施

    为保证伤病者的安全,采取了上述紧急措施以后,应注意以下事项:

    a.为了安全起见,如无必要,不得移动伤病员。应使其处在最适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。

    b.要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。

    c.设法用毛毯或被子盖住伤病员,避免受冻。如果天气寒冷或潮湿,要在伤病员身下垫些衣物或毛毯,并多盖一些。

    d.确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理:

    找出确切的原因是什么,可以问伤病员,也可以问伤病时周围看到的人;

    寻找病员的医疗卡片,以便及时了解突发病因;

    伤病很严重时,要设法尽早通知伤病者的家属。

    e.只能根据事故或突发病的种类及当时情况的需要,按顺序检查伤病者。你要干什么应有根据。

    松开紧身衣服。但如果脊骨受伤,则不得牵拉伤病者的腰带。

    为了更确切地检查伤害情况,如有必要,可拆开或脱下衣物。衣物可剪开或从衣缝撕开,但必须极其小心,否则会加重伤情。如果没有用以保护的合适的遮盖物,不要过度暴露伤病者身体。

    注意伤病者的外观情况,包括皮肤变色,并检查可以提供受伤或突然生病的所有症状。如果伤病者皮肤黑,就要根据粘膜或唇、嘴以及眼皮表面颜色的变化来判断。

    检查伤病者的脉搏。如果腕部不能检查到,那么检查在脖子旁边的颈部大动脉。

    查看伤病者是否苏醒、昏睡或无知觉。他回答提问了吗?

    如果伤病者无知觉,要寻找头部受伤的痕迹。对于有知觉的人,寻找其面部或身体一侧的麻痹情况。了解伤病者最近是否痉挛过(如果曾痉挛过,他就会咬自己的舌头)。

    查看伤病者的眼睛并检查其瞳孔尺寸。

    检查伤病者的躯干和四肢的受伤部位是否可以张开和收起来,或者检查其是否骨折。

    检查伤病者脖子前部,了解其是否做过喉头切除手术。当进行其他方面的急救时,不要阻塞做过喉头切除手术患者的空气吸人口,否则就可能引起窒息而死亡。

    如果怀疑是中毒,检查伤病者嘴是否有污迹及发黑,并检查周围的中毒源,如药丸、药瓶、家用化学剂或农药等。

    f.执行指定的急救方案:

    按规定使用急救药物;

    根据受伤及突发病的性质、当时情况的需要及人员和材料是否便利,安排急救措施;

    在患者可以转到能胜任的急救者(如一名外科医生、一个医疗队、一个卫生所)处以前,者患者可以自己照顾自己以前,要对患者负责;

    不要企图做出任何种类的诊断或与旁观者或报告者讨论患者情况。

    所有上述内容,作为一名急救工人,你应该知道你的能力和水平有限,并且必须要尽一切努力,在你进行尽可能好的急救护理中,避免患者进一步受伤害。

    2.人工呼吸技术

    在职工或家庭成员发生心脏病、电击或其他事故致使呼吸已经停止的情况下,下面的介绍也许就可以挽救他的生命。人工呼吸是一种应急的急救措施。井场每个工人都必须掌握人工呼吸技术。下面介绍人工呼吸的几种常用的方法。

    2.1.俯卧压背人工呼吸法

    a.让伤病者俯卧着,胸腹贴地,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以便胸廓扩张。

    b.面向伤病员头部,两腿屈膝分开,跪于伤病员大腿两侧。

    c.两只手平放在伤病员肩肿骨下角、脊梁骨左右,拇指靠近脊梁,其余四指稍开、微弯。

    d.两只手慢慢用力下压,用力方向向下,稍向前推压。当救护者的肩膀与伤病员的肩膀所构成的平面将与地面成直角时,不再用力。在这向下、向前推压的过程中,即将肺部中的空气压出,形成呼气。然后迅速放松回身,使外界空气进入肺内,形成吸气。

    e.按上述动作每分钟14~16次,即约每5秒钟1次,反复有节奏地进行。

    此法特别适合于抢救溺水而停止呼吸者。

    2.2.仰卧压胸人工呼吸法

    a.伤病员取仰卧位,背部可稍加垫(可用棉衣等物代替),使胸部凸出,脸偏向一侧。

    b.将伤病员舌头拉出,以免堵塞气管。

    c.救护人员屈膝跪于伤病员大腿两旁;两手分别放于其乳房下面;大拇指向内,靠近胸骨下端;其余四指向外,放于胸肋骨上。

    d.向下稍向前压,方法同“俯卧压背人工呼吸法”步骤。

    e.按上述动作约每5秒钟1次,反复有节奏地进行。

    此方法对于溺水及胸部创伤、肋骨骨折者不宜采用。

    2.3.仰卧牵臂人工呼吸法

    仰卧牵臂人工呼吸法,用牵臂、压胸的动作进行,因此对手臂骨折及溺水者不宜施行。操作方法如下:

    a.伤病员取仰卧位,背部加垫,使头低于胸,脸偏向一侧。

    b.救护人员于伤病员头顶前,一腿屈膝,一腿跪地,面对其胸部。

    c.两手分别握住伤病员两手腕,弯曲其肘关节,先向胸部下压,压出肺内空气,形成呼气;然后牵拉其手腕慢慢向上、向外绕过头部,一直伸展到两臂向下着地,使胸廓充分舒展,空气进入肺部,形成吸气,约经2秒钟再恢复原位。

    d.如此反复有节奏地进行,每分钟进行14~16次。

    2.4.口对口呼吸法

    a.如果伤病员口中有异物,要迅速用手指或用包着布的手指擦净。

    b.头向后仰,以便下颚朝上。

    c.推或拉颚部使其突出。

    d.救护者嘴张大并紧紧地对着伤病者的嘴。此时,掐住伤病者的鼻孔或用救护者的面颊堵住鼻孔,吹入空气直到略微遇阻。

    e 移开嘴,松开掐鼻子的手,救护者的头转向一侧,并注意听表明空气互换的空气反冲。反复努力吹。

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