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处方资料 |
【药品分类】肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药
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| 【药品名称】 |
| 商品名称：泼尼松龙 |
| 通用名： |
| 英文商品名： |
| 【主要成份】 |
【性状】
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【功能主治】 |
| 【适应症】因抗炎作用较强，故用于抗炎。由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全病人。 |
| 【疗程】 |
【不良反应】
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。
(1)静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。
(2)长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
(3)患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松 40mg或更多，用药数日至二周即可出现。
(4)并发感染为糖皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时，但亦可在短期用大剂量后出现。
(5)下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，为激素治疗的重要并发症，其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。每日用强的松 20mg以上，历时 3周以上，以及出现医源性柯兴综合征时，应考虑肾上腺功能已受到抑制。
(6)糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况。①下丘脑-垂体-肾上腺功能减退，可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一般需要 9～12个月，功能恢复的先后依次为：i．下丘脑促肾上腺皮质激素释放素(CRF)分泌恢复并增多；ii．ACTH分泌恢复并高于正常，此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低；iii．氢皮质素的基础分泌恢复正常、垂体 ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常；iV．下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现。为了避免肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的复燃，在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量，并由原来的一日服用数次，改为每日上午服药一次，或隔日上午服药一次。③糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
大剂量长期使用可致肥胖,多毛症,水肿,血糖,血压及眼压升高.水钠潴留,可引起低血钾,骨质疏松,病理性骨折,痤疮,胃肠溃疡,出血,穿孔。
糖皮质激素类能增加糖异生作用，干扰糖代谢，诱发高血糖。
用泼尼松龙局部注射引起并发感染。 |
| 【注意事项】关节腔内注射应在无菌条件下操作，以防引起感染。 |
| 【贮藏条件】密封。 |
【用法用量】1.口服：成人开始１日１０～４０ｍｇ，分２～３次。维持量１日５～１０ｍｇ。2.肌注：１日１０～３０ｍｇ。3.静滴：１次１０～２５ｍｇ，溶于５％～１０％葡萄糖溶液５００ｍｌ中应用。4.关节腔或软组织内注射（混悬液），１次５～５０ｍｇ，用量依关节大小而定。
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| 【生产企业】
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| 【包装规格】片剂：每片2mg；4mg。甲泼尼混悬液：每支20mg(1m1)；40mg(1m1)。 |
| 【批准文号】 |
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