前列腺癌化疗治疗方法

前列腺癌化疗治疗方法
（一）化疗适应证
化学药物单独应用治疗前列腺癌不可能性取得满意的疗效，而且多有毒性反应，一般作为手术后的辅助治疗，以延长病人的生存期.一般适用于肿瘤已波及前列腺包膜外和盆腔淋巴结转移的病人，当内分泌治疗及放疗失败后也可采用化疗。
（二）单药化疗
常用药物有甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺（CTX）、氟尿嘧啶（5-FU）、阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、磷酸雌二醇氮芥（EMP）、丝裂霉素（MMC）等。但各种报道的药物疗效差异很大。总地看来疗效较好的为丝裂霉素（MMC）、阿霉素（AMD）、顺铂（DDP）、长春碱（VLB）等。各药用法如下：
MMC 10mg/m2，静注，每3周重复。有效率38%。
VLB 1.5mg/m2，静注，连用5天，每4周重复。有效率35%。
ADM 20～30mg/m2，静注，连用3天，每3周重复。有效率13%～37%。
DDP 40mg/m2，静注，连用5天，每3周重复。有效率15%～40%。
（三）联合化疗
联合化疗是否较单药疗效更高。目前也未肯定，下列方案可供参考。
1.方案1
VLB 1.5mg/m2，静注，第1～5天；
ADM 50mg/m2，静注，第1天。
有效率29%.
2.方案2
ADM 50mg/m2，静注，第1天；
MMC 5mg/m2,静注，第1、2天；
5-FU 750mg/m2,静注，第1、2天。
有效率41%。
3.方案3
ADM 50mg/m2，静注，第1天；
MMC 10mg/m2,静注，第1天；
VLB 1.5mg/m2，静注，第1～5天。
有效率41%。
4.方案4
ADM 20mg/m2，静注，第1～3天；
DDP 40mg/m2，静注，第1～5天。
七、冷冻治疗
适用于前列腺癌体积较大、手术无法切除、全身情况较差的患者。治疗方法为通过会阴切口，显露前列腺、膀胱底部及精囊后部，用冷冻探头接触肿瘤及精囊后面，使局部降温，导致肿瘤细胞组织发生坏死。此外也可经过尿道进行冷冻，使手术创伤较小出血不多。冷冻治疗还可促进患者的免疫力，使肾脏、肺等转移病灶发生退化。据某些报道经会阴冷冻术后，病人生存率与相应分期的前列腺病人行前列腺全切除，术后生存率相同。
八、免疫治疗
前列腺癌患者经过手术、放疗或化疗等方法使肿瘤组织减少到极微量时，再加用免疫疗法，可以清除体内残留的少量肿瘤组织，可取得更好的疗效。免疫治疗可用卡介苗、短棒菌苗、肿瘤疫苗、干扰素、免疫血清、化学免疫制剂等。