阴茎癌的手术治疗

　　 目前，手术治疗仍然是阴茎癌的主要治疗方法。根据阴茎癌的大小、侵犯深度，患者年龄以及腹股沟淋巴结转移情况等，可分为采用包皮环切术、肿瘤局部切除术、阴茎部分切除、阴茎全部切除加髂腹股沟淋巴结清扫等不同手术方式。

（一）包皮环切术
　　 适应证：适用于肿瘤位于包皮内板，体积较小而且比较表浅者。大多数患者有包茎或包皮过长，所以对早期患者均需要作包皮环切术。
　　 方法：具体手术方式同一般包皮环切。该手术即使是施行于很早的肿瘤患者，但是因为手术范围所限，其边缘距肿瘤太近，也很容易复发。若术后如果能再配合放射治疗，则可达到极满意的疗效。
（二）肿瘤局部切除术
　　 适应证：包皮环切术也属于肿瘤局部切除的一种。其他肿瘤局部切除术应仅适用于肿瘤局限于龟头或冠状沟处的浅表而小的病灶。
　　 方法：手术局部切除范围必须包括肿瘤周围1～2cm的正常组织。若为了保留阴茎，手术切缘肿瘤病灶近，常不能彻底切除病变，造成手术后残留肿瘤复发和转移，反而会给患者带来更大痛苦，也失去了根治的机会。如患者年轻，拒绝作更大范围的手术，则作局部切除后必须配合放射治疗，以杜绝肿瘤复发的可能。
（三）阴茎部分切除术
　　 适应证：适用于肿瘤较大，但限于阴茎龟头部的患者。
　　 方法：离断阴茎的平面应距阴茎基底部2cm以上，否则，残端易于复发。
（四）阴茎全部切除术
　　 适应证：适用于肿瘤较大，已破坏阴茎体的大部分，在肿瘤的近侧端所余正常阴茎已不多，已经不能作部分阴茎切除术者。
　　 方法：术中若肿瘤近端的正常阴茎长度不足2.5.cm，即使作全阴茎切除，术后残端复发的机会也非常高。为取得更好的疗效，在手术前或手术后必须配合放射治疗。