一、什么是月经失调

月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。妇科常见病 。中医一般将月经失调称为月经不调，又将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少。根据医学定义，每隔21到35天来经，便算是正常和有规律性的经期。若少过或多过这个期限，如每14、15天就来一次，或拖到40多天才来一次，那就属于不正常。正常的流血量应该少于80毫升。经期的长短往往因人而异，从2到8天不等，一般平均4、5天结束。

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：

①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等；月经过少，经量及经期均少；月经频发即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。

②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。

③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。

④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上。

二、月经失调病因病理

１．局部——即于它本身的因素引起。常见的有子宫肌瘤特别是子宫粘膜下肌瘤，即使是体积较小的肌瘤，也会引起月经过多；其次是子宫腺肌症和盆腔子宫内股异位症。由于子宫内膜向子宫肌壁生长、子宫增大等因素，月经量往往较多。

２．全身性因素主要是机体处于高雌激素状态时，引起单纯性的月经过多。

３．其他原因有：1、血液病，像血小板减少、凝血功能不良等出血性疾病；2、肝病、高血压、糖尿病等导致血管脆性增大、凝血不良；3、分娩后或流产后的第一次月经量可能偏多；4、使用激素、抗凝血药物等也会造成一次性月经量过多。凡月经量多，都要查找原因，以免造成慢性失血性贫血而危害健康。

三、月经失调症状

１．月经先期或／和月经过多常由血热，热扰冲任，或气虚不能统摄血液，或肾虚冲任不固所致。属于血热者，又应区分实热、虚热。

常见证型有：

①阳盛血热型月经不调。证见月经先期，月经量多，色鲜红或紫红，伴有面赤，烦躁易怒，口渴，舌红，苔黄，脉滑数。

②阴虚血热型月经不调。证见月经先期，月经量不多，甚至减少，色鲜红质稠，伴有面潮红，手足心热，盗汗，心烦失眠，口干，舌红少苔或无苔，脉细数。

③气虚不摄型月经不调。证见月经先期，月经量多色淡，质清稀，伴有心悸气短，神疲乏力，面色苍白，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱无力。

④肾虚不固型月经不调。证见月经先期，月经量或多或少，色暗淡，质稀薄，伴有腰脊酸痛，腿脚无力，舌淡，脉细弱。

２．月经后期或／和月经过少，常由久病失血或产后耗伤精血，或脾虚营血虚少；或先天不足 、多产房劳耗伤肾精，肾虚冲任未充；或月经过食生冷或感受寒冷，血为寒凝；精神抑郁，情志不畅，气滞血郁等引起。常见证型有：

① 血虚型月经不调。证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。

②肾虚型月经不调。证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。

③血寒型月经不调。证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。

④气郁型月经不调。证见月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有少腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。

四、月经失调诊断检查

月经是否失调，可从三方面来判断，即规律性和流血量、经期长短。需要注意的是，少女时期与更年期，经期的变化会比较大。处于青春期的少女，生殖系统仍未发育成熟，排卵不规律，所以，经期一般在头几年会比较不稳定。而妇女在接近更年期时，因为卵巢的功能已接近尾声，经期就会变得不太规律。

五、月经失调治疗方法

月经量过多、过少都不正常，都是因为内分泌不太好。如果是偶尔一两次不规律，那就无须紧张，但是，如果月经失调持续下去，那就最好检查一下是出了什么问题。

１．最重要是先找出病因，之后才决定治疗的方法。

２．假如子宫长了肌瘤，则要看肌瘤大小作出手术与否的决定；

３．如果经血过多是荷尔蒙失调所引起，那就要对症下药。也有些妇女是在用了环避孕后，子宫内腔发炎，因而造成出血，如果状况不严重，停止使用就能恢复正常。

４．如果是功能性失调所引起的出血，因为没有准确的病因，一般医生会让患者服食药物，有些药物挺有效，可以有效改善月经不调。

六、月经失调治疗药物